汗水与伤口不是好搭档，科学护理让您安心度夏

　　七月盛夏，热浪滚滚。在骨科病房里，张先生刚做完胫骨骨折手术三天，伤口周围开始出现异常红肿。原来，因怕空调着凉，他整夜关闭空调，导致伤口被汗水浸透……骨科术后感染率在夏季明显上升，正确护理至关重要。

　　夏季伤口感染风险：不只是高温惹的祸

　　夏季骨科术后伤口护理面临多重挑战：高温高湿环境促进细菌繁殖，出汗导致敷料潮湿，蚊虫增多增加污染风险，空调使用不当影响血液循环。研究显示，气温每升高5℃，伤口感染风险增加约10%7。

　　夏季感染不仅影响伤口愈合速度，更可能导致骨髓炎、化脓性关节炎等严重并发症，甚至危及生命。四川省宜宾市第三人民医院刘成连医生强调：“骨折手术后的伤口如同生命门户，护理不当会让细菌乘虚而入。”2

　　科学护理六大要点1. 伤口清洁：防感染的道防线

　　? 清洁材料选择：使用无菌生理盐水冲洗伤口，避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒剂直接接触开放性伤口14。若无生理盐水，可用煮沸冷却的淡盐水（0.9%浓度）替代。

　　? 清洁手法：用干净纱布由内向外轻柔擦拭伤口周围皮肤，切忌用力搓揉。清洁前后务必用肥皂洗手或使用含酒精的免洗洗手液1。

　　2. 敷料管理：保持干燥是关键

　　? 更换频率：根据医生建议定期更换（通常每3天一次），但夏季出汗多时，一旦敷料潮湿应立即更换94。

　　? 材料选择：使用高透气性无菌敷料，可考虑含银离子的抗菌敷料，尤其适合多汗体质患者。

　　? 特殊保护：淋浴时用防水敷料+保鲜膜双层保护，但时间不超过10分钟，之后立即擦干检查5。

　　3. 环境与着装：营造愈合友好环境

　　? 温湿度控制：空调房保持 24-26℃、湿度50-60%，避免直吹伤口。每天通风2次，每次15-30分钟5。

　　? 衣物选择：穿着宽松纯棉衣物，避免紧身化纤材质摩擦伤口。髋关节手术患者建议采用“先穿患侧，后脱患侧”穿衣法5。

　　? 蚊虫防护：使用蚊帐或电子驱蚊器，避免在伤口附近喷洒驱蚊剂。

　　4. 营养支持：内源性防御力量

　　? 蛋白质优先：每日摄入蛋白（鱼、蛋、豆制品）不少于1.2g/kg体重，促进组织修复4。

　　? 关键营养素：补充维生素C（柑橘、桃）和锌（牡蛎、坚果），增强皮肤防御力49。

　　? 饮食禁忌：避免辛辣刺激食物和酒精，控制高糖食物（尤其患者）410。

　　5. 活动管理：动静结合促愈合

　　? 早期活动：术后1-2天开始踝泵运动（缓慢屈伸踝关节），每小时10-15次，促进血液循环5。

　　? 活动禁忌：避免关节过度屈曲（如髋关节>90°），禁止游泳、泡澡等涉水活动，防止伤口浸湿54。

　　? 防跌倒措施：移除地面障碍物，洗手间安装扶手，使用坐便器避免蹲厕5。

　　6. 感染识别：早发现早干预

　　? 每日自查：观察伤口是否有异常红肿、发热、脓性分泌物或异味14。

　　? 体温监测：每日早晚测量体温，超过37.5℃ 应警惕10。

　　? 及时就医信号：伤口剧痛加剧、渗液突然增多、出现搏动性疼痛或发热畏寒，立即就医2。

　　视角：不同阶段的感染应对

　　根据《成人闭合性下肢骨折内固定术后感染诊疗指南（2025）》，术后感染分三期处理：

　　? 早期（术后2周内）：典型感染体征+全身症状，多由引起7。此时可考虑保留内固定，抗生素治疗需持续12周7。

　　? 延迟期（术后2-10周）：血肿持续或瘘管形成，多由表皮葡萄球菌引起7。此期更倾向移除内固定，抗生素治疗12周7。

　　? 慢性期（术后10周后）：可能发展为骨髓炎，需广泛清创+长期抗生素治疗7。

　　特殊人群护理要点

　　? 患者：血糖控制在空腹6-8mmol/L，餐后<10mmol/L，每天监测伤口变化26。

　　? 老年患者：加强营养补充（可添加蛋白粉），预防压疮（每2小时翻身一次）25。

　　? 肥胖患者：特别注意皮肤皱褶处清洁，可使用含酸氯己定的抗菌湿巾6。

　　专家提醒：心理护理不可忽视

　　“积极心态是康复的。”六安市人民医院骨三科王琴指出，漫长康复期易引发焦虑抑郁，建议：

　　设定切实可行的康复目标

　　与家人朋友分享感受

　　必要时寻求心理咨询5

　　夏季骨科术后伤口护理需要医患共同努力。掌握科学护理方法，您就能有效降低感染风险，顺利度过康复期。记住：当您发现任何异常，及时联系手术医生比网络搜索更可靠！

　　下期预告：《钛合金内固定物：为何成为骨科医生的？》——揭秘钛材料如何助力术后快速康复

　　参考文献：

　　《骨折后如何护理伤口避免感染》. 赵药网， 2025

　　刘成连. 骨折手术伤口怕感染， 护理要点记心间！ 四川省宜宾市第三人民医院， 2025

　　王琴. 髋关节术后的护理要点. 皖西日报， 2025

　　《成人闭合性下肢骨折内固定术后感染诊疗指南（2025）》. 中华医学会创伤学分会等， 2025

　　《骨折手术后如何防止感染》. 小禾健康， 2023